quarta-feira, 5 de agosto de 2009

Pandemias

Encefalite no lado direito do cérebro


1917 a 1928 - Encefalite letárgica
Encefalite é uma inflamação aguda do cérebro comumente causada por uma infecção viral. Pode ser causada por uma infecção bacteriana como na meningite bacteriana, ou podem ser uma complicação de outras doenças infecciosas, como a raiva (viral) ou sífilis (bacteriana). Também podem ocorrer encefalites em pessoas com o sistema imune comprometido. Uma lesão cerebral acontece quando o cérebro inflamado é empurrado contra o crânio, o que pode conduzir à morte.

A Encefalite letárgica é uma forma atípica de encefalite que causou uma epidemia. De 1917 a 1928 sem aviso prévio as pessoas iam dormir e não acordavam mais. Se você desse uma chacoalhada, ela até acordava. Ia no banheiro, comia alguma coisa, mas sempre cansada como se não dormisse há dias. Então voltava pra cama, talvez para um sono sem fim. Esse sono matou mais de 5 milhões de pessoas, depois sumiu sem deixar vestígios. Foi uma das epidemias mais violentas da história da humanidade. A doença recebeu o nome de Encefalite letárgica ou “inflamação no cérebro que deixa você pregado”. Mesmo matando tanto a doença não chamou a atenção porque logo depois surgiu uma praga pior.

1918 a 1919 – Gripe Espanhola
Foi causada por uma virulência incomum e cepa mortal do vírus Influenza A do subtipo H1N1, que se espalhou por quase toda parte do mundo.
Em 1918 a doença foi observada pela primeira vez nos Estados Unidos da América em março. Os primeiros casos conhecidos de gripe na Europa ocorreram em abril com tropas francesas, britânicas e americanas, estacionadas nos portos de embarque na França.

Em Maio, a doença atingiu a Grécia, Espanha e Portugal. Em Junho, a Dinamarca e a Noruega. Em Agosto, os Países Baixos e a Suécia. Todos os exércitos estacionados na Europa foram severamente afectados pela doença, calculando-se que cerca de 80% das mortes da armada dos EUA se deveram à gripe.
No Brasil a doença chegou em setembro de 1918. Em poucos dias a epidemia irrompeu em diversas cidades: Recife, Salvador e Rio de Janeiro, chegando em novembro de 1918 à Amazônia. Foram registradas em torno de 300 mil mortes relacionadas à epidemia. A doença foi tão severa que vitimou até o Presidente da República, Rodrigues Alves, em 1919.

A falta de estatísticas confiáveis, principalmente no Oriente (como China e Índia) pode ocultar um número ainda maior de vítimas.
A Gripe Espanhola causou 50 milhões de mortes num mundo com 1,8 bilhão de habitantes, mais que o dobro de mortos nos 4 anos da 1ª Guerra Mundial.

1957 a 1958 – Gripe Asiática
A Gripe Asiática iniciou-se em Fevereiro de 1957, no norte da China, a doença se caracterizava por quadro moderado e número reduzido de óbitos, com maior repercussão em idosos. Durante os meses de Maio e Junho, o vírus dissemina-se por todo o Oriente. Em Julho e Agosto, estende-se a África, atingindo a Europa nos meses seguintes e os EUA entre Outubro e Novembro. O vírus atinge assim a população mundial em menos de 10 meses.

A rápida difusão da pandemia deveu-se a dois fatores:
• a rapidez dos transportes e o aumento das viagens internacionais;
• o vírus sofre a mais importante variação antigénica.

Foi responsável por aproximadamente um milhão de óbitos em todo o mundo.
Foi causada pelo vírus A/Singapura/1/57 (H2N2), com a emergência de Hemaglutinina e Neuraminidase diferentes de todos os tipos que circularam previamente.
O novo subtipo H2N2 não apresenta nenhuma semelhança com o subtipo anterior H1N1, devido a variações antigénicas nos dois antigénios de superfície.
A nível mundial, a morbilidade associada a esta pandemia foi muito elevada, calculando-se que afectou 20 a 80% da população, consoante as áreas.

1968 a 1969 - Gripe de Hong Kong

A pandemia de 1968, conhecida como “Gripe de Hong-Kong” se deu com o aparecimento de uma nova variação maior na hemaglutinina do vírus Influenza A (H3N2), que deu origem a um novo subtipo que foi responsável por cerca de um milhão de óbitos. Esta epidemia, semelhante à de 1957, acometeu a população de faixas etárias mais elevadas.
Esta variante antigénica produziu em Hong Kong, em meados de Julho, uma epidemia de grande extensão, cuja origem parece ter sido a China, de onde se propagou ao mundo, seguindo as mesmas linhas de difusão que a gripe asiática.
Em Outubro, a gripe chega ao Médio Oriente, detendo-se nestes países e só muito mais tarde chegando à Europa.
Nos EUA, os primeiros casos foram detectados na Califórnia, de onde a epidemia se propagou rapidamente, estando em Dezembro em todos os Estados. Na Europa, a difusão foi muito mais lenta, tendo os primeiros surtos epidémicos surgido em 1969, apresentando-se em duas ondas epidêmicas.

1976 – Gripe de Nova Jérsei

A gripe de Nova Jérsei foi reportada em 1976 após da morte de um soldado de Fort Dix. O vírus que causou a doença é referenciado como A/New Jersey/76, um vírus do tipo Influenza A, subtipo H1N1. Apelidada na época de "gripe suína", gerou especulações sobre a iminência de uma nova pandemia semelhante à gripe espanhola. O presidente dos Estados Unidos da América em 1976, Gerald R. Ford, lançou um grande programa de vacinação com custos de quase 140 milhões de dólares: cerca de 40 milhões de pessoas foram vacinadas. O programa, contudo, teve um fim inesperado: apenas uma morte foi causada pela gripe, enquanto que ao menos 25 pessoas morreram por reações à vacina, que em pouquíssimas pessoas desencadeava a síndrome de Guillain-Barré.

1977 a 1978 – Gripe Russa

A gripe russa mais recente foi uma epidemia de gripe ocorrida em 1977-1978 causada pela estirpe Influenza A/USSR/90/77 (H1N1). Utilizando-se uma técnica atualmente obsoleta de mapeamento de oligonucleotídeos, verificou-se que o vírus H1N1 dessa epidemia era muito semelhante a uma variedade isolada em 1950. Infectou sobretudo crianças e adultos jovens com menos de 23 anos de idade porque uma estirpe similar era prevalente entre 1947 e 1957, fazendo com que a maioria dos adultos fosse imune. Alguns consideram-na uma pandemia de gripe, mas, uma vez que afetou apenas os jovens, não é considerada uma verdadeira pandemia. O vírus foi incluído na vacina contra a gripe de 1978-1979.

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